حوار عن التبول اللا رادي

د / عبد الحفيظ حسن مدير الإدارة الصحية بأسيوط

في حـــــــــــوار:

- التبول اللاإرادي مرتبط بتوتر الطفل

- الضرب طريقة فاشلة لتنشئة طفل سوى

أكد الدكتور عبد الحفيظ حسن عباس استشاري أطفال ومدير عام الإدارة الصحية بمركز أسيوط على أن التبول اللاإرادي يصيب الأطفال عند سن معين وذلك على حسب الحالة
النفسية أو وجود أسباب مرضية في الجهاز البولي وأشار أن لابد من وجود ثقافة صحية
لدى الأسر في معاملة أطفالهن وأيضاً على وجود جرعة من الحنان يتلقاها من الأب والأم0

وسنجد هذا في الحوار التالي..

نتعرف على سيادتكم ؟
د / عبد الحفيظ استشاري طب أطفال ومدير عام الإدارة الصحية بمركز أسيوط

ما هو التبول اللاإرادي ؟ وبرأيك هل ترى أن التبول اللاإرادي منتشر ؟ وما مدى ذلك ؟
هو عدم التحكم في البول عند سن معين ما بين سن الثالثة والرابعة للأطفال وقد يحدث التبول ليلاً
أو نهاراً لدى بعض الأطفال وأرى أن التبول منتشر بصورة كبيرة وبنسبة 5 % ويكون شائعاً للذكور
أكثر من الإناث وعند العائلات كثيرة الأفراد حيث يتوزع الختان على العدد كبير , كما في الطبقات الغير ميسورة0

ما هي أسباب الإصابة بمرض التبول اللاإرادي لدى الأطفال ؟
أسباب الإصابة هي الحالة النفسية لدى الطفل وأيضاً وجود أسباب مرضية في الجهاز البولي حيث
بعض الدراسات أظهرت وجود نقص في هرمون الإدرار Ant Dioritic Hormone في فترة الليل
وهذا الهرمون يتحكم في كمية البول كما أن البعض لديهم نوم عميق أكثر من الآخرين0

كيف يؤثر هذا المرض على الأطفال ؟
يؤثر عن طريق التحكم البول وهذا بالنسبة للعمر أو السن بل قد تصيبه بحالة نفسية قد تجعله مكتئباً وخجولاً بين الأطفال الذين في نفس سنهُ0

ما هو أكثر سن معرض للإصابة بمرض التبول لدى الأطفال ؟
من 2 – 5 وقد يصل إلى 15 سنة على حسب الحالة النفسية لدى الطفل وعند البالغين تصل بنسبة
إلى 8 % وإن كانت بشكل متقطع , والبعض قد لا يشتكى منها لندرة حدوثها0

هل مررت بأطفال مصابين نجحوا في تقبل العلاج ؟ وهل كانت النتائج مرضية ؟
كثيراً جداً حيث أن معظم الأمراض العضوية للفحص الإكلينيكي يمكن علاجها بنسبة عالية أما بالنسبة للحالة النفسية للطفل فالمسئول هنا الأب والأم الذين يقسوا على الطفل مما يجعله مصاب بحالة نفسية
تسبب التبول اللاإرادي لذلك يمكن أن تكون النتائج مرضية لو نشأة الطفل في جو أسرى وتلقى الحنان
من أبويه0

هل ترى أن للأسرة دور في إصابة أبنائها بالمرض وكيف يكون ذلك ؟
نعم وذلك عن طريق معاملة الأطفال بالقسوة أو عدم وجود جرعة من الحنان للطفل ومعاقبة الطفل
باستمرار وحرمانه من الأشياء التي يحبونها أو وجود أمراض عضوية في الجهاز البولي والعديد من
الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي يتحسنوا كثيراُ كلما تقدوا في السن مع العلاج أو بدونه وفى
حالات قليلة قد يستمروا لمرحلة البلوغ0

هل ترى أن هناك جهود واهتمامات من قبل المجتمع والصحة تبذل لمعالجة هذا المرض ؟
وهل هي واضحة ؟
لا..لابد من وجود نوع من الثقافة الصحية ولكن لا يوجد لدى الكثير من الأسر فى معاملة أطفالهن أو إعطائهن كنوع من الثقافة الصحية0

كيف يمكن أن نعالج حالات التبول اللاإرادي لدى الأطفال ؟
أن تقوم المستشفيات وخاصة عيادات الأطفال بتقديم النصح والتوجيه للأم وزيادة جرعة من الثقافة الصحية في مستشفيات والوحدات الصحية وأيضاً الرعاية الأساسية للأم والطفل والأطباء وخاصة في
القرى والمدينة وأيضاً تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عند أيام الجفاف وأيام
البلل , وأن يقوم بالإقلال من السوائل بالذات قبل2 – 3 ساعات من النوم وأيضاً إعطاء العقاقير لتخدير الأعصاب التي تنبهه0

ما هي النصائح والاقتراحات التي توجهها للأمهات التي يعانين من إصابة أبنائهن بهذا
المرض؟

يجب أن نقوم بتفعيل الثقافة الصحية لدى كثير من الأمهات على مستوى وحدات ومستشفيات وزارة الصحة وأيضاً
نشر بعض المطويات التي تعبر عن تصحيح مفهوم معاملة الأطفال لدى كثير من الأمهات وفهمهم لفحص الجهاز البولي
لدى أبنائهن إذا كانت مرضية أو عضوية وهذا يحتاج أن يتدخل الطبيب لعلاجهم.