حمى التيفوئيد تكثر في الدول العربية

حمى التيفوئيد هي الانتان الجرثومي بالسالمونيلا وعدوى بين البشر وبخاصة لدى طلاب المدارس وحاملي فيروس نقص المناعة، والمصابين مثل الأمراض المزمنة. يحدث المرض عادة في الصيف وينتقل عن طريق تناول الطعام الملوث بالسالمونيلا. وأيضا عن طريق منتجات الألبان، والمياه الملوثة من المجاري التي فيها مفرزات من المرضى أو حاملي المرض. وهناك حاملين للمرض بدون أعراض ينقلوه للناس خاصة لزبائن المطاعم الشعبية.  وتتركز جرثومة السالمونيلا في الدم ثم العقد اللمفاوية، والمرارة والكبد والطحال، وأجزاء أخرى من الجسم.

انتشار المرض:

التيفوئيد شائع في البلدان النامية وحسب تقرير منظمة الصحة العالمية 2004 يصاب حوالي 26 مليون شخص سنويا بالمرض مما تسبب في وفاة 216،000 ، معظمهم من الأطفال والشباب وهوعبء الحقيقي في البلدان النامية خاصة في آسيا والهند

في فصل الصيف عادة تحدث جوائح كما حدث مؤخرا في ولاية مالاطية التركية والعراق والجزائر وفي مصر حيث نتجت فيما يبدو عن اختلاط مياه الشرب بمياه الصرف الصحي. وهي نادر جدا في الولايات المتحدة وتصيب أقل من 400 شخص كل عام معظمهم جلبت من الخارج.

أعراض المرض:

تشمل اعراض المرض حمى وألم في البطن واسهال/أمساك وبراز دموي ، إثارة، قشعريرة، وهذيان مع صعوبة الاهتمام .

المضاعفات الممكنة لمرض:
انثقاب ونزيف الامعاء
الفشل الكلوي
حمل المرض بشكل مزمن

التشخيص:

سريريا ومع فحص الدم والبراز

العلاج:

تعطى المضادات الحيوية المناسبة لقتل البكتيريا والسوائل عن طريق الوريد (الوريد). لكن هناك مشكلة تزايد في معدلات مقاومة حمى التفوئيد للمضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم وعدم الأستجابة قد يؤكد ذلك.
الأعراض عادة تتحسين خلال أسبوعين من العلاج لكن قد تعود إذا كان العلاج ناقصا.

وبدون علاج الوفيات عالية وفي حوالي 10 ٪ من المعافين سوف ينشرون البكتيريا لمدة تصل إلى 3 أشهر وفي نسبة 5 ٪ سيحملون دائما المرض وهم من الناقلين له لمدى الحياة.

الحد من المرض:

النظافة الشخصية ونظافة الطعام ونقاوة المياه ، والتخلص من النفايات بشكل سليم هم أهم الطرق للوقاية منه. أما ناقلي التيفوئيد المزمنين فيجب عدم السماح لهم للعمل في المطاعم وتوزيع المواد الغذائية.
يوصى بلقاحات للمسافرين من الولايات المتحدة وكندا وشمال أوروبا ، وأستراليا ، ونيوزيلندا الى الأماكن الموبوئة. لكن التحصين ليست دائما فعالة تماما وينبغي للمسافرين شرب المياه المعبأة في زجاجات وتناول الطعام المطبوخ جيدا.

د. فيليب حردو- لندن