انواع السمنة وافضل جراحات السمنة ‏

الكثير من الاشخاص يعانون من سمنة التى تعد هى مرض العصر وهنا يجب ان نتعرف على الطرق الصحيحة للتخلص من السمنة و انواع السمنة وما هى الجراحة المناسب لكل مريض سمنة من جراحات السمنة المختلفة، الهدف الرئيسى وراء اجراء جراحات السمنة .

لا تعتبر السمنة هى زيادة فى الوزن او حدوث ترهلات فى الجلد او تراكم الدهون فى بعض الاماكن فى جسم الانسان فحسب ولكن تحمل مخاطر اكبر تؤثر على الصحة العامة وفى بعض الاحسان قد تؤدى الى خطر الوفاة المبكرة.

تؤثر السمنة على جميع اجهزة الجسم بالسلب وتؤدى الى اصابات بالغة بكثير من الامراض المختلفة كالاتى:

·       الاصابة بمرض السكر : تزيد الاصابة بالسمنة خطر الاصابة بمرض السكر من النوع الثانى الذى يصيب مريض السمنة بعد منتصف العمر اما النوع الاول من مرض السكر فهو يصيب الاطفال وضغار السن.

·       ارتفاع ضغط الدم : تعمل السمنة على زيادة الخلايا الدهنية مما يعوق حركة الاوعية الدموية فى توصيل المزيد من الدم الى الخلايا الدهنية وبالتالى يؤدى الى ارتفاع ضغط الدم.

·       امراض القلب : نتيجة تراكم الترسبات الدهنية فى الشرايين التى تعمل على تغذية القلب تعمل على تضيق الشرايين مما تؤدى الى الاصابة بنوبات القلب ، مرض الشريان التاجى و الذبحة الصدرية.

·       ضيق التنفس: يصاب اكثر من 90% من مرضى السمنة بصعوبة فى التنفس نتيجة الضغط على الرئتين مما يؤدى الى صعوبة فى التنفس والشعور بالخمول دائما .

·       التهاب المفاصل : تؤثر الزيادة فى الوزن على مفاصل الرجلين مما يؤدى الى قلة الحركة .

وهنا ياتى التسائل الذى يراود الكثير من مرضى السمنة وهو ماهى اسباب الاصابة بالسمنة؟

·       اسباب نفسية : كشف دراسات اجريت مؤخرا حول الانفاعالات والحالة النفسية سواء كانت سلبية او ايجابية تزيد من شهيتهم للطعام للابتعاد عن مشاكلهم بالاكثار من تناول الطعام .

·       سلوكيات الغذاء: يشعر الكثير من مرضى السمنة بالرغبة الملحة فى تناول الكثير من السكريات والنشويات وتناول المشهيات او الوجبات امام التلفزيون مما يزيد فرصة عدم التحكم فى كمية الطعام ، عدم تحديد اوقات وجبات ثابتة بل بالعكس تناول الاطعمة طوال ساعات اليوم.

·       اسباب وراثية: هناك الكثير من الجينات الوراثية التى تعد هى السبب الرئيسى فى الاصابة بالسمنة نتيجة انماط الحياة التى تعتمد على قلة الحركة تبدا هذه الهرمونات فى النشاط.

يتسائل البعض عن ما هو نوع السمنة المصاب بها وكيفية التعرف على انواع السمنة الامر بسيط وسهل حيث تنقسم السمنة الى نوعان:

·       السمنة المفرطة :هى زيادة فى وزن الجسم الكلى مصاحب بترهلات فى الجسم باكمله نتيجة عدم القدرة على التحكم فى مقدار الطعام وتناول الطعام بكميات كبيرة دون الشعور بالشبع.

·       السمنة الموضعية :هى تراكم الدهون فى بعض مناطق الجسم مع حدوث ترهلات فى بعض مناطق الجسم مثل منطقة البطن ، الثديين عند الرجال ، منطقة المؤخرة و الارداف .

بعد تحديد نوع السمنة المفرطة ماهى جراحات السمنة المناسبة لكل حالة من مرضى السمنة ؟

تنوعت جراحات السمنة لتصبح تناسب كل مريض على حسب حالته الصحية والهدف من هذه الجراحات كلها تعد عملية تصغير المعدة  التى منها الاتى:

·       عملية بالون المعدة هى من ابسط عمليات التخلص من السمنة المفرطة فى الاجراءات تتم بدون تخدير ولكن تتم عن طريق منوم عن طريق منظار الجهاز الهضمى عن طريق الفم ليتم نفخ البالون داخل المعدة لتاخذ مساحة كبيرة داخل المعدة وتقوم بعمل عملية تصغير المعدةليتناول القليل من الطعام ليشعر بالشبع لفترات طويلة.
تستغرق اجراء بالون المعدةحوالى نصف ساعة بحد اقصى ولكن قبل البدء فى اجرائها يجب التاكد تمام من خلو المعدة من اى قرح او ارتجاع المرئ من الدرجة الرابعة.
- انواع بالون المعدة:
النوع الامريكى صالح لمدة 6 اشهر داخل المعدة ولا يسبب اى اضرار صحية.
النوع الفرنسى صالح لمدة 9 اشهر بالمعدة وهى مطابقة لمواصفات الصحة.

من هو مريض السمنة المفرطة المناسب لاجراء بالون المعدة؟

·       تناسب بالون المعدة المريض الذى يريد التخلص فى حدود 40 كيلو بحد اقصى من الوزن بدون جراحة.

·       مريض السمنة المفرطة الذى يعانى من مشاكل صحية اثناء الخضوع تحت تاثير المخدر.

·       لا تصلح لمرضى السمنة الموضعية هؤلاء تصلح لهم عمليات شفط الدهون فى مصر التى تطورت بشكل كبير فى الفترة الاخيرة.

عملية تكميم المعدة من افضل جراحات السمنة المفرطة التى تحقق نتائج مبهرة فى حال اختيار المريض المناسب لها من هو المريض المناسب لاجراء عملية تكميم المعدة؟

تناسب عملية تكميم المعدة مريض السمنة المفرطة الذى يعانى من عدم التحكم فى تناول الطعام ويتناول الطعام بكميات كبيرة دون الشعور بالشبع ولا تناسب طبيعة الطعام الذين يتناولون الحلويات ، السكريات ، الايس كريم و المياه الغازية او بمعنى اشمل الاطعمة سريعة الامتصاص .

طريقة اجراء عملية تكميم المعدة؟

تعد عملية تكميم المعدة واحدة من عملية المعدة بالمنظار الجراحى حيث تم اكتشاف مجموعة من الهرمونات الضارة بالمعدة التى لها التاثير السلبى على صحة الانسان وتعمل على زيادة الوزن والاصابة بمرض السكر.

تتم عملية تكميم المعدة عن طريق استئصال جزء من المعدة يتم تحديد الجزء الذى يحتوى على هرمون الجريلين المسئول عن الجوع وتدبيس الجزء الباقى من المعدة على شكل طولى ويتم ترك حوالى 20% من حجم المعدة على شكل اسطوانى مع المحافظة على قطر المعدة لعدم حدوث مضاعفات قد تؤدى الى القيء المستمر.

مميزات اجراء علمية تكميم المعدة:

·       تساعد على الشفاء بنسبة كبيرة على مرض السكر نتيجة استئصال الجزء الضار بالمعدة الذى يعمل على وقف نشاط البنكرياس.

·       يفقد المريض وزنه تدريجيا حتى يصل الى وزنه المثالى فى خلال سنة.

·       تعد امنة تمام من حدوث مضاعفات او ترك اثار جانبية لانها تعتبر من عملية المعدة بالمنظار الجراحى .

·       يغادر المريض المستشفى فى خلال 3 ايام ويعود لممارسة حياته الطبيعية فى خلال اسبوعين.

من جراحات السمنة  التى احدث ثورة طبية فى علاج السمنة المفرطة و الشفاء من مرض السكر هو اجراء عملية تحويل مسارالمعدة.

 وهنا ياتى السؤال من هو المريض المناسب لاجراء عملية تحويل مجرى المعدة؟

·       تصلح لمريض السمنة المفرطة الذى يعانى من تناول الكثير من الحلويات ، السكريات ، المكسرات ، الايس كريم و المياه الغازية لانها تساعد على تقليل امتصاص الجسم للمأكولات سريعة الامتصاص.

·       تصلح لعلاج مرض السكر فقط دون الاصابة بالسمنة لانها تعمل على عودة البنكرياس الى نشاطه مرة اخرى ، تساعد على الشفاء من مرض السكر النوع الاول بنسبة 75% اما النوع الثانى فقد حقق نسبة  شفاء 100%.

طريقة اجراء عملية تحويل مجرى المعدة من خلال خطوتين كالاتى :

·       تتم عن طريق عزل جزء من المعدة يحتوى على سبع هرمونات منها الهرمون المسئول عن الجوع بيحث لاتنشط هذه الهرمونات بمرور الطعام عليها و تعمل على تصغير حجم المعدة .

·       يتم ربط الجزء المتبقى من المعدة بالامعاء ويتم تحديد طول الامعاء على حسب الوزن المثالى لمريض السمنة المفرطة ، هذه المرحلة تعمل على تقليل الامتصاص للطعام وتحسين مستوى السكر.

يعانى الكثير من السمنة الموضعية وهنا يتسائل البعض ما هى الطرق المناسبة لعلاج السمنة الموضعية ؟

يتم التخلص من السمنة الموضعية من خلال عمليات شفط الدهون فى مصر التى تتمثل فيما يلى :

·       عملية شفط الدهون بالليزر تتميز بانها تساعد على التخلص من الدهون المتراكمة بشكل نهائى وايضا على الخلايا الدهنية المسببة للسمنة الموضعية، باستخدام المخدر الموضعى اذا كانت منطقة الاصابة صغيرة اما اذا كانت منطقة الاصابة كبيرة يتم التعامل معها عن طريق المخدر الكلى

o     يقوم الطبيب بعمل ثقب تحت الجلد يتم من خلاله شفط الدهون المتراكمة و تفتيت الخلايا الدهنية المسببة للسمنة الموضعية

o     تتميز عملية شفط الدهون بالليزر : بان المريض يحصل على نتائج فورية عقب اجرائها ، يغادر المريض فى نفس يوم العملية ، تساعد على شد ترهلات الجلد فى نفس الجلسة

·       عملية شفط الدهون بالحقن بالمواد الكيميائية : تتم بنفس فكرة عمل شفط الدهون بالليزر ولكن مع اختلاف يتم حقن منطقة السمنة الموضعية بالمواد الكميائية مع تركها لمدة ربع ساعة لتبدا فى التفاعل ليتم شفط الدهون المتراكمة وتحقق نتائج فعالة جدا فى التخلص من تراكم الدهون ولا تسبب اى مضاعفات .