التحاليل المطلوبة لزرع الاعضاء

ان من اهم النقاط التي يجب ان تكون متوفرة في المتبرع هو التطابق النسيجي بين المتبرع والمريض ويتم بمراحل متسلسلة ويجب ان يكون المتبرع متوافقا مع المريض في كل مرحلة ولايجب التجاوز او الاستغناء عن احداها :

فصيلة الدم

إن تطابق فصيلة الدم شيء ضروري لكل نقل دم أو زراعة أي عضو جديد في الجسم،ورغم ان نسيج الكلى لايحتوي على نفس مايسمى بالمستضدات ( المستضدات هي عبارة عن البروتين الذي يكون موجودا على اسطح معظم خلايا الجسم) (antigens (والتي تكون موجودة على سطح الكريات الحمر التي يتم بها مطابقة فصائل الدم.لكن التوافق بين فصائل الدم مطلوب وذلك لتجنب مايعرف بالرفض النسيجي الحاد acut rejaction.
ويمكن زراعة الكلى إذا كان تطابق فصيلة الدم كالتالي /
إذا كانت فصيلة المريضO فإن المتبرع لابد أن يكون O واذا كانت للمريض A فإن المتبرع A أو O واذا كان المريض B فإن المتبرع B أو O واذا كان المريض AB فإن المتبرع يكونA أو B أو O أو AB
ان تطابق الفصائل ليس كافيا فهناك تحاليل اخرى تتحرى وجود الاجسام المضادة في مصل المريض رغم توافق الفصائل اي المستضدات على سطح الكريات الحمراء.

ثانياً/ تطابق الأنسجة

وبعد تطابق فصيلة الدم وبعد اجتياز المتبرع لهذه المرحلة سيأتي دور تطابق الأنسجة وهي ببساطة كالتالي/
إن الأنسجة هي نوع من المستضدات(Antigens) الموجودة في الجسم( المستضدات هي عبارة عن البروتين الذي يكون موجودا على اسطح معظم خلايا الجسم)، وتطابق الأنسجة ليس كتطابق فصائل الدم بمعنى ان تطابق الدم يجب ان يكون متوافقا ولكن ما يحصل في التطابق النسيجي هو التطابق بنسب معينه وكلما كانت نسبة التطابق عالية كان عمر الكلية المزروعة سيكون أطول في جسم المريض بإذن الله، لذا فإن تطابق الأنسجة هو مرغوب وجيد وليس شيء ضروري لابد منه. ويتم عمل تطابق الأنسجة كفصائل الدم تماماً بأخذ عينه من المريض والمتبرع وعمل تطابق بينهما، وهذا التطابق هو عبارة عن تطابق الجينات الأساسية المكون منها الجسم وهذه الجينات تكون معك منذ ولادتك وحتى نهاية العمر وهي نفسها ولا تتغير كفصيلة الدم. إن نوع الأنسجة واحد كفصيلة الدم أيضاً لكل شخص، ولكن هذه الأنسجة تتكون أيضاً من مجموعة من الأنواع من الأنسجة البروتينيه، والأطباء يقومون بتسليط الضوء على ستة أنواع من هذه الأنسجة البروتينيه والتي يعتقدون أنها هي المهمة والأساسية لأنسجة الجسم ويقومون بعمل التطابق لهم وهي توجد عند كل شخص من الناس. إن الأنسجة البروتينيه الرئيسية الثلاثة في الجسم والتي اختارها الأطباء تدعى (A , B , DR) وكل شخص من الناس يوجد عنده إثنين من هذه الأنسجة الرئيسية في جسمه, أي سيصبح مجموعها ستة، ولكن هذه الأنسجة الرئيسية تختلف من شخص لآخر حسب نوعها هذا مايعرف بالمصطلح العلمي HLA-typing. على سبيل المثال يمكن أن يكون عندك نوع الأنسجة (A1/A2, B7/B8, DR2/DR3) والشخص الآخر يختلف بالأرقام. وإذا كان التطابق بالأنسجة بينك وبين المتبرع في كل الأنواع يكون التطابق 6/6. وهذا التطابق غالباً صعب المنال إلا في حالات معينه أحياناً كأن يكون بين بعض التوائم. لذا فإن معظم مراكز الزراعة في العالم تقوم بعمل الزراعة إذا كانت نسبة التطابق لا تقل عن 3/6 أي يكون التطابق في ثلاث جينات على الأقل. على سبيل المثال/
المريض A1/A2 B7/B8 DR2/DR3
المتبرع A1/A3 B7/B12 DR2/DR7
وكما نرى في هذا المثال فإن الأنسجة البروتينيه المتشابهة هي A1, B7, DR2 أي ثلاثة من مجموع ستة فاحتمالية نجاح عملية الزراعة جيدة.
أخيراً نقول أنه ليس معنى التطابق 6/6 يعني لن يوجد احتمالية رفض الجسم الجديد بل هذه الاحتمالية موجودة لأن هذه الأنسجة البروتينيه ليست هي الأنسجة الوحيدة في الجسم وإنما يوجد الكثير ولكن نقول أنها هي الرئيسية. وكلما كان المتبرع من العائلة المقربة كان التطابق في الأنسجة أفضل وكانت الزراعة أفضل.